Kategorie: Sterilität und Fruchtbarkeit,Vor der Behandlung

Wieso gibt es Sterilitätsprobleme?

Es gibt verschiedene Faktoren, die zu Unfruchtbarkeit oder Sterilität bei der Frau führen können. Der Großteil ist irreversibel, wobei jedoch durch anatomische Veränderungen bedingte Probleme durch einen chirurgischen Eingriff gelöst werden können. Es zeigt sich immer deutlicher, dass die Qualität der Eizellen eine entscheidende Rolle spielt und in engem Zusammenhang mit dem Alter einer Frau steht. Die Eizellqualität und damit auch die Fruchtbarkeit nimmt mit zunehmendem Alter der Frau ab.:

  • Ovarielle Ursachen: Hiermit sind alle Fälle gemeint, bei denen es nicht zu einem Eisprung kommt. Dieser Umstand lässt sich normalerweise auf hormonelle Unregelmäßigkeiten aufgrund von Fehlfunktionen oder Überproduktion einer der Regulatoren oder Botenstoffe im endokrinen System zurückführen: polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Anovulation, ovarielle Insuffizienz, vorzeitige Menopause.
  • Uterine Ursachen: Uterine Ursachen führen häufig zu Unfruchtbarkeit und nur selten zu Sterilität. Grundsätzlich handelt es sich dabei um Anomalien und Erkrankungen der Gebärmutter, die angeboren oder erworben sein und zu wiederholten Fehlgeburten führen können: Deformationen der Gebärmutter (Verdoppelung der Gebärmutter oder von Teilen der Gebärmutter, Scheidewand); erworbene Ursachen (Polyp, Myom, Verwachsung, Endometritis).
  • Tubare Ursache: Unter diesem Begriff versteht man alle Anomalien und Störungen der Eileiter, die das Aufeinandertreffen von Eizelle und Spermium verhindern: Fehlen, Undurchlässigkeit oder Verklebung der Eileiter; Salpingitis
  • Zervikale Ursachen: In diesem Fall lässt sich die Ursache auf anatomische oder funktionale Veränderungen des Gebärmutterhalses zurückführen, die die richtige Wanderung der Spermien Richtung Gebärmutter und Eileiter bei ihrer Annäherung an die Eizelle verhindern: Undurchlässigkeit des Gebärmutterhalses (Polypen, Zysten), vorausgegangener chirurgischer Eingriff (Konisation).
  • Genetische Ursachen: Chromosomenanomalien, die zu spontanen Fehlgeburten führen.

Nachfolgend finden Sie einige Ursachen für eine Sterilität beim Mann:

  • Genetische Ursachen: Der Großteil lässt sich – direkt oder indirekt – auf Anomalien im Sperma zurückführen: Mukoviszidose, Anomalien des Karotyps wie das Klinefelter-Syndrom, Translokationen,usw.
    In den meisten Fällen männlicher Unfruchtbarkeit und geringer Spermaqualität gibt es keine eindeutigen Gründe, die mit heutigen Diagnoseverfahren identifiziert werden könnten. Man spekuliert, dass die Mutationen des Chromosoms Y eine wichtige Rolle spielen könnten.
  • Anatomische Ursachen: Verklebungen der Samenleiter, durch die das Sperma passiert, können zu Sterilität führen, weil sie den Austritt der Samenflüssigkeit teilweise oder vollständig blockieren. Einige dieser Anomalien können angeboren sein (bereits bei der Geburt vorliegend) oder erworben werden (Infektionen, Narben nach chirurgischen Eingriffen im Urogenital-Trakt).
  • Umweltfaktoren: Der Lebensstil kann die Menge und die Qualität der Spermatozyten verringern (Tabak, Alkohol, andere Drogen).
  • Andere Arten von Krankheiten: Es gibt Krankheiten, die nach der Geburt auftreten und die männliche Sterilität beeinflussen können: z.B. Infektion durch das Parotitisvirus (Mumps); hormonelle Fehlfunktionen

In einigen Fällen kann es vorkommen, dass beide Partner steril sind, so dass der Eintritt einer Schwangerschaft sowohl aufgrund der weiblichen Unfruchtbarkeit als auch der männlichen Zeugungsunfähigkeit erschwert wird. In anderen Fällen wird vermutet, dass immunologische oder genetische Ursachen dafür verantwortlich sein können. Es kann auch sein, dass beide Personen unabhängig voneinander fruchtbar sind, sie aber als Paar Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen.

In ungefähr 10% der Fälle lassen sich durch die normale Sterilitätsuntersuchung keine Anomalien feststellen. In solchen Fällen sind wahrscheinlich Anomalien vorhanden; diese lassen sich jedoch durch konventionelle Untersuchungsmethoden nicht nachweisen.

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