Wenn Sie sich entscheiden, ein Kind zu bekommen, gehen Sie in der Regel davon aus, dass alles auf natürliche Weise und innerhalb kurzer Zeit geschieht. Doch was passiert, wenn die Schwangerschaft auf sich warten lässt? Dann entstehen erste Fragen: Ist alles in Ordnung? Sollten wir ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen? Welche Faktoren könnten eine Rolle spielen?
Fruchtbarkeit ist eine Angelegenheit beider Partner. Tatsächlich sind etwa 30 % der Fälle von Schwierigkeiten, schwanger zu werden, auf weibliche Faktoren zurückzuführen, weitere 30 % auf männliche Faktoren und rund 30 % auf kombinierte Ursachen, während in etwa 10 % der Fälle keine eindeutige Ursache festgestellt wird.
Wenn ein Paar wegen Schwierigkeiten bei der Empfängnis einen Arzt aufsucht, liefert daher auch die Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit wichtige Informationen, um die Situation zu verstehen und über die nächsten Schritte zu entscheiden.
Das Spermiogramm: die grundlegende Untersuchung zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit
Eine der ersten Untersuchungen zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit ist das Spermiogramm (auch Samenanalyse genannt). Dabei handelt es sich um die Analyse einer Samenprobe, mit der die Qualität der Spermien beurteilt wird.
Es ist eine einfache und sehr aussagekräftige Untersuchung. Anhand der Ergebnisse kann das medizinische Team feststellen, ob Faktoren vorliegen, die eine Schwangerschaft erschweren könnten, und entscheiden, ob weitere ergänzende Untersuchungen erforderlich sind.
Das Spermiogramm bewertet verschiedene Parameter des Ejakulats, darunter:
- Volumen: Menge der Samenflüssigkeit im Ejakulat.
- Konzentration: Anzahl der Spermien pro Milliliter.
- Beweglichkeit: Fähigkeit der Spermien, sich korrekt fortzubewegen.
- Morphologie: Anteil der Spermien mit einer als normal angesehenen Form.
Darüber hinaus werden weitere Aspekte wie pH-Wert, Viskosität, Verflüssigung, Vitalität der Spermien sowie das Vorhandensein anderer Zellen im Ejakulat beurteilt.
Die Fachärzte interpretieren diese Ergebnisse anhand der Referenzwerte der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Es ist wichtig zu beachten, dass ein abweichender Wert nicht zwangsläufig Unfruchtbarkeit bedeutet. Die Ergebnisse können zwischen verschiedenen Proben desselben Patienten variieren und müssen stets im individuellen klinischen Kontext beurteilt werden.
Welche Informationen liefert diese Untersuchung?
Ein Spermiogramm kann nicht mit absoluter Sicherheit feststellen, ob ein Mann fruchtbar ist oder nicht, liefert jedoch wichtige Hinweise auf mögliche reproduktive Schwierigkeiten.
So kann die Analyse beispielsweise folgende Auffälligkeiten zeigen:
- Oligozoospermie: niedrige Spermienkonzentration.
- Asthenozoospermie: eingeschränkte Beweglichkeit der Spermien.
- Teratozoospermie: Auffälligkeiten in der Morphologie der Spermien.
In einigen Fällen können diese Veränderungen mit bestimmten medizinischen Ursachen zusammenhängen, wie etwa einer Varikozele, Infektionen oder Entzündungen des Fortpflanzungssystems.
Aus diesem Grund ist das Spermiogramm häufig einer der ersten Schritte in der Diagnostik der männlichen Fruchtbarkeit, da es hilft, die Diagnose zu orientieren und zu entscheiden, ob weitere Untersuchungen oder Behandlungen notwendig sind.
Auch das männliche Alter kann die Fruchtbarkeit beeinflussen
Lange Zeit lag der Fokus vor allem auf dem Einfluss des mütterlichen Alters auf die Fruchtbarkeit. Inzwischen zeigen jedoch immer mehr wissenschaftliche Studien, dass auch das Alter des Mannes die Chancen auf eine Schwangerschaft und die Geburt eines Kindes beeinflussen kann.
Forscher der Eugin-Gruppe analysierten mehr als 1.600 IVF-Zyklen mit Eizellspenden, bei denen die Qualität der Eizellen stärker kontrolliert ist, um den Einfluss des väterlichen Alters auf die reproduktiven Ergebnisse zu untersuchen.
Die Ergebnisse zeigten, dass bei Männern über 45 Jahren ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten sowie eine geringere Wahrscheinlichkeit bestand, dass die Schwangerschaft bis zum Ende ausgetragen wird.
In der Studie lag die Fehlgeburtsrate bei Paaren, bei denen der Mann über 45 Jahre alt war, etwa 10 % höher als bei jüngeren Männern. Infolgedessen wurde in dieser Gruppe auch eine geringere Wahrscheinlichkeit beobachtet, ein Kind zu bekommen.
Dies bedeutet nicht, dass Männer über 45 keine Kinder bekommen können. Viele Paare haben Erfolg. Es zeigt jedoch, dass das männliche Alter ein weiterer Faktor ist, der die reproduktiven Ergebnisse beeinflussen kann, insbesondere wenn der Kinderwunsch auf einen späteren Zeitpunkt verschoben wird.
Ein einfacher erster Schritt nach vorn
Wenn Sie versuchen, ein Kind zu bekommen und sich die Schwangerschaft verzögert, kann es hilfreich sein, von Anfang an sowohl den weiblichen als auch den männlichen Faktor zu untersuchen, um schneller zu verstehen, was vor sich geht.
In vielen Fällen kann ein Spermiogramm sehr wertvolle Informationen liefern, um den weiteren Weg zu bestimmen und gemeinsam mit dem medizinischen Team die nächsten Schritte festzulegen.
Denn wenn es um Fruchtbarkeit geht, ist Information der erste Schritt, um fundierte Entscheidungen mit Ruhe und Vertrauen zu treffen.
Wenn Sie Fragen haben oder Ihre Situation besser verstehen möchten, können Sie einen ersten Beratungstermin bei Eugin vereinbaren. In dieser Konsultation wird unser spezialisiertes Team Ihren Fall individuell bewerten und erste Untersuchungen wie das Spermiogramm veranlassen, um den männlichen Faktor von Anfang an mit zu berücksichtigen.
Dieser erste Schritt kann Ihnen helfen, eine klarere Diagnose zu erhalten und Ihren Weg zur Schwangerschaft mit der Unterstützung von Spezialisten für assistierte Reproduktion zu beginnen.
Geprüft von Dr. Rafael Lafuente Varea
